为推动医保基金监管集中宣传月活动走实走细,从源头上规范医疗机构工作人员的诊疗行为,树立基金安全人人参与、人人有责的良好氛围。4月6日,县医保局抽组相关人员,围绕“织密基金监管网、共筑医保防护线”这一宣传主题,医院各科室主任、医务人员进行了医保相关法律法规、典型案例、医保用药及医疗服务项目价格管理等政策法规培训。
基金监管人员解读《医疗保障基金使用监督管理条例》。重点针对医疗机构在医保基金使用过程中应该做什么,禁止做什么,如有违法行为所承担的法律责任等做出了详细的讲解,并针对国家医保局公布的不同类型的欺诈骗保案例进行分析。
医药管理股人员解读《基本医疗保险用药管理暂行办法》及医疗服务项目价格管理等医保政策。围绕“三个目录”讲解了基本药物与医保药物的区别,什么是基本医疗保险基金支付的费用,哪些是超医保限制用药等。也对国家药品集中采购工作流程和定点医疗机构考核指标做了解释,对谈判药品保障和“双通道”管理做了解释。
通过培训,医务人员进一步了解了医保法律法规,对欺诈骗保违法行为的处罚有了更新的认识,起到了警示作用。通过学习医疗服务项目和医保用药,对规范诊疗行为起到了更好的指导作用。
下一步,县医保局将立足实际,进单位、进社区、进企业,采取集中培训、入户走访、以案说法等灵活多样的方式,以更大力度、更有效举措深入开展医保基金监管集中宣传月活动,让守法合规使用医保基金成为医保领域各类主体的自觉行为,营造人人知法、人人守法的良好氛围。
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监制丨王俊棠审核丨孙杰编辑丨陈亚东来源丨静宁县医疗保障局扫码